புற உடல் அதிரலை சிகிச்சை (ESWL)
யூரோசோனிக்கில் நாம் என்ன செய்கிறோம்?
யூரோசோனிக் இல், சிறுநீரகம், கணையம் மற்றும் பித்தப்பை கற்களை அகற்ற அறுவைசிகிச்சை அல்லாத எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் ஷாக் வேவ் லித்தோட்ரிப்சி (ESWL) நடைமுறைகளை நாங்கள் மேற்கொள்கிறோம். ஜெர்மனியின் முனிச்சில் தலைமையிடமாகக் கொண்ட உலகின் முதல் எம்டிஆர்-சான்றளிக்கப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த சிறுநீரக நிறுவனமான டோர்னியர் மெட்டெக்கின் சமீபத்திய எக்ஸ்ட்ரா கார்போரல் ஷாக் வேவ் லித்தோட்ரிப்சி இயந்திரம் யூரோசோனிக் பொருத்தப்பட்டுள்ளது.
எங்கள் இயந்திரங்கள் இலக்கமுறைப் சிறுநீரகவியலில் மேம்பட்டவை, துல்லியமான கல் இலக்கு மற்றும் தெளிவான இமேஜிங்கிற்கான பல்துறை நோயாளி அட்டவணை மற்றும் நெகிழ்வான சிகிச்சை தலையை வழங்குகிறது. எங்கள் இயந்திரங்கள் உண்மையான EMSE தொழில்நுட்பம் ஆகும், இது அதிர்ச்சி அலை சிறப்பில் தங்கத் தரமாகும்.
யூரோசோனிக் இல் ESWL ஐ ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?
- இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத செயல்முறையாகும், அதாவது வெட்டுக்கள் அல்லது தையல்கள் இல்லை
- பெரியவர்களுக்கு மயக்க மருந்து தேவையில்லை
- செயல்முறையின் போது நோயாளிகளுக்கு வலி அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது.
- சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.
- மீட்பு காலம் குறைவாக உள்ளது. நோயாளிகள் அதே நாளில் தங்கள் வழக்கத்திற்கு திரும்பலாம்.
- செயல்முறை சுமார் 45 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், மேலும் நோயாளிகள் செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
ESWL பற்றி
புற உடல் அதிரலை சிகிச்சை (ESWL) என்பது சிறுநீரக கற்களை சிறு சிறு துண்டுகளாக உடைத்து, சிறுநீர் பாதை வழியாக எளிதில் செல்ல அனுமதிக்கும் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத மருத்துவ முறையாகும். இந்த சிகிச்சையானது சிறுநீரகம் அல்லது மேல் சிறுநீர்க்குழாயில் அமைந்துள்ள சிறிய கற்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
எப்படி இது செயல்படுகிறது: ESWL இன் போது, நோயாளி சிகிச்சை மேசையில் படுத்துக் கொள்ளும்போது, லித்தோட்ரிப்டர் என்ற இயந்திரம் சிறுநீரகக் கல்லுக்கு அதிர்ச்சி அலைகளை வழங்குகிறது. இந்த அதிர்ச்சி அலைகள் எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி துல்லியமாக கல்லில் கவனம் செலுத்துகின்றன. அதிர்ச்சி அலைகள் உடலின் மென்மையான திசுக்கள் வழியாக பாதிப்பில்லாமல் செல்கின்றன, ஆனால் சிறுநீரகக் கல்லை சிறிய துண்டுகளாக உடைக்கச் செய்கின்றன. இந்த சிறிய கல் துண்டுகள் அடுத்த நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் சிறுநீர் மூலம் உடலில் இருந்து வெளியேறலாம்.
ESWL செயல்முறை
முன் நடைமுறை
மருத்துவ மதிப்பீடு
- சிறுநீரகக் கற்களின் அளவு, இடம் மற்றும் கலவை ஆகியவற்றைக் கண்டறிய ஒரு சுகாதார நிபுணர் முழுமையான மதிப்பீட்டைச் செய்வார்.
- கடந்தகால சிகிச்சைகள் அல்லது நடைமுறைகள் உட்பட மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்யவும்.
இமேஜிங் ஆய்வுகள்
அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் மூலம் கற்களின் இருப்பு மற்றும் அம்சங்களை உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தலாம்.
மருந்து விமர்சனம்
நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகள் பற்றி விவாதிக்கவும். சில மருந்துகள், குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள், சிறிது நேரத்தில் நிறுத்தப்பட வேண்டியிருக்கும்.
ஹைட்ரேஷன்
முறையான நீரேற்றத்தை உறுதி செய்வதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிகள் நிறைய திரவங்களை உட்கொள்ளுமாறு அடிக்கடி வலியுறுத்தப்படுகிறார்கள்
உண்ணாவிரதம்
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 6-8 மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும்.
செயல்முறைக்கு முந்தைய வழிமுறைகள்
தளர்வாகவும் வசதியாகவும் உடையணிந்து ஐடி, காப்பீடு மற்றும் தொடர்புடைய ஆவணங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டு வாருங்கள்
ஒப்புதல்
பொதுவாக, செயல்முறையின் அபாயங்கள் மற்றும் பலன்களை விவரிக்கும் ஒப்புதல் அறிக்கை கையொப்பமிடப்பட வேண்டும்
மருத்துவ நடைமுறை
தயாரிப்பு
சிறுநீரக கற்களை துல்லியமாக அடையாளம் காண, நோயாளிக்கு எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற இமேஜிங் செயல்முறைகள் இருக்கலாம். செயல்முறைக்கு முன் நோயாளி பொதுவாக சாப்பிடவோ குடிக்கவோ எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.
நிலைப்படுத்துதல்
நோயாளி மேசையில் சாய்ந்த நிலையில் அல்லது முதுகு நிலையில் படுத்து, சிறுநீரகக் கல்லின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து அதிர்ச்சி அலை ஜெனரேட்டருக்கு ஏற்ப நிலைநிறுத்தப்படுகிறார்.
அதிர்ச்சி அலை உருவாக்கம்
அதிர்ச்சி அலைகள் உடலுக்கு வெளியே உருவாக்கப்பட்டு சிறுநீரகக் கல்லில் துல்லியமாக இயக்கப்படுகின்றன. அதிர்ச்சி அலைகளின் உயர் ஆற்றல் துடிப்புகள் தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் வழியாக சிறுநீரக கற்களுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் பயணிக்கின்றன.
சிறுநீரகக் கல்லை குறிவைத்து
அதிர்ச்சி அலைகள் கற்களை சந்திக்கும் போது, அவை தொடர்ச்சியான அழுத்த அலைகளை உருவாக்குகின்றன, இதனால் கற்கள் சிறிய துண்டுகளாக துண்டு துண்டாகின்றன.
கல் துண்டாடுதல்
அதிர்ச்சி அலைகள் சிறுநீரக கல்லை சிறிய துண்டுகளாக உடைத்து, மணல் போன்ற துகள்கள் அல்லது சரளைகளாக குறைக்கின்றன. இந்த சிறிய துண்டுகள் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் சிறுநீர் பாதை வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேறலாம்.
கண்காணிப்பு மற்றும் சரிசெய்தல்
செயல்முறையின் போது இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி கல் துண்டுகளின் முன்னேற்றத்தை மருத்துவக் குழு கண்காணிக்கிறது. சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்குத் தேவையான அதிர்ச்சி அலைகளின் தீவிரம் மற்றும் கவனம் ஆகியவற்றை அவை சரிசெய்யலாம்.
செயல்முறைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு
செயல்முறையை இடுகையிடவும்; நோயாளி சில அசௌகரியங்கள் அல்லது சிறுநீரில் சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தம் போன்ற லேசான பக்கவிளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். வலி மருந்து மற்றும் ஏராளமான திரவங்கள் பொதுவாக அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும், கல் துண்டுகளை எளிதாக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
பின்தொடர்தல் மதிப்பீடு
ESWL சிகிச்சையின் வெற்றியை மதிப்பிடுவதற்கு நோயாளிகள் வழக்கமாக பின்தொடர்தல் இமேஜிங் சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள் மற்றும் அனைத்து கல் துண்டுகளும் சிறுநீர் பாதையில் இருந்து திறம்பட அகற்றப்படுவதை உறுதி செய்கின்றனர்.
செயல்முறைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு
ஹைட்ரேஷன்
கல் துண்டுகளை நகர்த்துவதற்கு நிறைய தண்ணீர் மற்றும் திரவங்களை குடிக்கவும்.
ஆரோக்கியமான உணவு
ஆரோக்கியமான, சீரான உணவைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். மேலும் ஆலோசனைக்கு உங்கள் சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது உங்கள் உணவியல் நிபுணரிடம் கேளுங்கள்.
கல் துண்டுகளின் சேகரிப்பு
முடிந்தால், தயவுசெய்து கற்களை சேகரித்து எங்களிடம் கொடுங்கள், அதனால் கல் உருவாவதற்கான சரியான காரணத்தை நாங்கள் உங்களுக்குச் சொல்லலாம் மற்றும் உங்கள் உணவுத் திட்டங்களுக்கு உதவலாம்.
மருந்துகள்
உங்கள் சிறுநீரக மருத்துவர், கல்லை வெளியேற்றும் செயல்முறைக்கு உங்களுக்கு உதவ சில மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
மற்ற நடைமுறைகளை விட ESWL இன் நன்மைகள்
| இஎஸ்டபிள்யூஎல் | மற்ற அறுவை சிகிச்சை | |
|---|---|---|
| வெட்டுக்கள் மற்றும் வடுக்கள் | இருக்கலாம் | |
| மயக்க மருந்து | இல்லை (பெரியவர்கள்) | |
| இரத்த இழப்பு | ||
| தொற்று | ||
| மீட்பு காலம் | அதே நாள் | ஒரு வாரம் |
| மருத்துவமனையில் தங்குதல் | ||
| தொழில்நுட்பம் | மிகவும் மேம்பட்டது | பழமையான / மேம்பட்டது |
| மருத்துவ நடைமுறை | கிட்டத்தட்ட வலியற்றது | வலி இருக்கும் |
எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் ஷாக் வேவ் லித்தோட்ரிப்சி (ESWL) ஆபத்து
எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் ஷாக் வேவ் லித்தோட்ரிப்சி (ESWL) என்பது பொதுவாக பாதுகாப்பான மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத செயல்முறையாகும், ஆனால் மற்ற மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் போலவே, சில அபாயங்களும் சவால்களும் உள்ளன.
ESWL உடன் தொடர்புடைய பொதுவான சிக்கல்கள்:
- சிராய்ப்பு அல்லது புண் அதிர்ச்சி அலைகள் கொடுக்கப்பட்ட இடத்தில் உங்கள் முதுகு அல்லது வயிற்றில் சிராய்ப்பு அல்லது வலி இருக்கலாம்.
- ஹெமாட்டூரியா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரில் இரத்தம் வெளியேறுவது இயல்பானது.
- முழுமையடையாத கல் துண்டுகள் கற்கள் எப்பொழுதும் முழுவதுமாக உடையாமல் போகலாம், கூடுதல் சிகிச்சைகள் தேவைப்படும்.
- சிறுநீர்க்குழாயில் அடைப்பு சிறு கல் துகள்கள் சில சமயங்களில் சிறுநீர் குழாயைத் தடுக்கலாம், வலியை உருவாக்கி மேலும் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.
- தொற்று கல் துண்டுகள் அடைப்புகளை உருவாக்கினால் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது.
- சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதம் அரிதான சூழ்நிலைகளில், அதிர்ச்சி அலைகள் அருகில் உள்ள உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களை சேதப்படுத்தலாம்.
- கணைய அழற்சி சில சூழ்நிலைகளில், கணைய அழற்சி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
ESWL ஐ எப்போது பயன்படுத்தலாம்?
20மிமீ வரை கற்களை உடைக்க ESWLஐப் பயன்படுத்தலாம். கல்லின் வகை, கல்லின் இருப்பிடம், இயந்திரத்தின் தொழில்நுட்பம் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவரின் திறமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து 20 மிமீக்கு மேல் பெரிய கல் துண்டுகளாக பிரிக்கப்படலாம்.
ESWL எவ்வளவு வெற்றிகரமாக உள்ளது?
ESWL க்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையா?
குழந்தைகள் மீது ESWL செய்ய முடியுமா?
ஆம், குழந்தைகள் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ESWL செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.
சிறுநீரக கற்கள் மீண்டும் வருமா?
ஆம், சிறுநீரக கற்கள் மீண்டும் வரலாம். இது உணவுமுறை, வாழ்க்கை முறை மற்றும் சிறுநீரகக் கற்களின் உங்கள் குடும்ப வரலாற்றைப் பொறுத்தது.
செயல்முறைக்குப் பிறகு சிறுநீரக கற்கள் வெளியேற எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
சிறுநீரில் கற்கள் வெளியேறினால் என்ன செய்வது?
ESWL ஐப் பயன்படுத்தி அனைத்து கற்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்க முடியுமா?
ESWL சிறுநீரகங்கள், மேல் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் டெர்மினல் யூரேட்டர் (VUJ) ஆகியவற்றில் 20 மி.மீ.க்கும் குறைவான கற்களை குணப்படுத்த முடியும்.
ESWL சிகிச்சை வலி உள்ளதா? அதற்கு மயக்க மருந்து தேவையா?
பெரியவர்களுக்கு மயக்க மருந்து தேவையில்லை என்பதால் ESWL செயல்முறை வலியற்றது. செயல்முறையின் போது சில நோயாளிகள் சில அசௌகரியம் அல்லது லேசான வலியை அனுபவிக்கலாம். இருப்பினும், குழந்தைகளில், செயல்முறை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.