गुर्दे की पथरी, जिसे नेफ्रोलिथियासिस कहा जाता है, एक व्यापक बीमारी है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित कर रही है। ये क्रिस्टलीय जमाव गुर्दे में खनिज और लवण के रूप में विकसित होते हैं, जो गंभीर संकट और पीड़ा पैदा करते हैं। चिकित्सा संबंधी प्रगतियों ने अधिक कुशल और कम आक्रामक प्रक्रियाओं को जन्म दिया है। गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी से छुटकारा पाने के लिए यूरेटेरोस्कोपी एक बहुत ही प्रभावी और न्यूनतम आक्रामक विधि है।
इस विस्तृत ब्लॉग में, हम यूरेटेरोस्कोपी की विस्तार से जांच करेंगे, जिसमें यह प्रक्रिया कैसे काम करती है, इसके क्या फायदे हैं और वर्तमान मूत्रविज्ञान में इसका महत्व शामिल है।
गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी को समझना
गुर्दे की पथरी कठोर गांठें होती हैं जो तब बनती हैं जब मूत्र में कैल्शियम, ऑक्सालेट या यूरिक एसिड की उच्च सांद्रता होती है। छोटे पत्थर मूत्र पथ के माध्यम से स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ सकते हैं, लेकिन बड़े पत्थर फंस सकते हैं, जिससे गंभीर दर्द, संक्रमण हो सकता है या मूत्र प्रवाह में भी बाधा आ सकती है।
मूत्रवाहिनी की पथरी:इसके विपरीत, मूत्रवाहिनी की पथरी, गुर्दे की पथरी होती है जो मूत्रवाहिनी के माध्यम से चलती है, जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती है। जब एक पत्थर मूत्रवाहिनी में फंस जाता है, तो यह तीव्र असुविधा, बीमार महसूस करना, उल्टी और पेशाब करने में परेशानी पैदा कर सकता है।
यूरेटेरोस्कोपी क्या है?
मूत्र प्रणाली की अन्य समस्याओं के साथ-साथ गुर्दे में पथरी के इलाज के लिए यूरेटेरोस्कोपी एक आवश्यक प्रक्रिया है। इस
ब्लॉग में, हम यूरेटेरोस्कोपी को विस्तार से कवर करेंगे, यह विस्तार से बताएंगे कि इसकी सलाह कब और क्यों दी जाती है,
फायदे, संभावित जोखिम और सर्जरी से पहले और बाद में व्यक्ति क्या उम्मीद कर सकते हैं।
गुर्दे की पथरी को हटाने में यूरेटेरोस्कोपी एक महत्वपूर्ण विधि है जिसे अक्सर इसकी कम से कम आक्रामक विशेषता के लिए
चुना जाता है। चिकित्सक मूत्रमार्ग के माध्यम से और मूत्र पथ में एक छोटी सी जांच डालकर गुर्दे की पथरी का तुरंत पता लगा
सकते हैं और उसका इलाज कर सकते हैं। गुर्दे की पथरी का इस प्रकार का उपचार काफी फायदेमंद है, जिससे पथरी को हटाया
या तोड़ा जा सकता है, जिससे शरीर से उनके प्राकृतिक रूप से बाहर निकलने में आसानी होती है। यह प्रक्रिया गुर्दे की पथरी के
इलाज में एक अभिन्न अंग है, जो मानक सर्जरी की तुलना में कम खतरे पेश करती है। यह गुर्दे की पथरी के इलाज में बहुत
उपयोगी सर्जरी है, जिससे ठीक होने में कम समय लगता है। यूरेटेरोस्कोपी अनुकूलनशीलता गुर्दे की पथरी और उपलब्ध उपचार
विकल्पों की सीमा को विस्तृत करती है, जिससे यह चिकित्सकों और रोगियों दोनों के बीच एक लोकप्रिय विकल्प बन जाता है।
यूरेटेरोस्कोपी के प्रकार (यूआरएस)
गुर्दे की पथरी निकालने के लिए यूरेटेरोस्कोपी
एक टोकरी और शेष उपकरणों में समाप्त होने वाले संदंश के साथ उनकी स्थिति को बदलकर मूत्रवाहिनी से गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए यूरेटेरोस्कोपी की जाती है। मूत्र रोग विशेषज्ञ गुर्दे की पथरी को पकड़ने और शरीर से बाहर निकालने के लिए यूरेट्रोस्कोप के माध्यम से एक छोटी टोकरी जैसी संरचना को गुजारते हैं।
होल्मियम लेजर लिथोट्रिप्सी (यूआरएसएल) के साथ यूरेटेरोस्कोपी
जब गुर्दे की पथरी बहुत बड़ी हो तो यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया है। लेजर पत्थर को छोटे-छोटे टुकड़ों में काट देता है, जिससे बास्केट संदंश इसे आसानी से पकड़ने और हटाने में सक्षम हो जाता है। बाद में पत्थर के टुकड़ों को एक टोकरी से निकाला जा सकता है या मूत्र के माध्यम से छोड़ा जा सकता है।
स्टेंट कैथेटर लगाने के लिए यूरेटेरोस्कोपी
यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रुकावट को दूर करने के लिए एक मूत्रवाहिनी कैथेटर डाला जाता है, यानी, पत्थर, आंतरिक ट्यूमर, या बीमारी से संबंधित बाहरी सामग्री द्वारा अवरुद्ध चैनल जो खोला जाता है। सर्जरी के दौरान उपकरणों को आसानी से संभालने के लिए स्टेंट मूत्रमार्ग के फैलाव को बनाए रखते हैं, जिससे मूत्र बिना किसी रुकावट के निकल जाता है और जिससे असुविधा कम हो जाती है। उपचार प्रक्रिया के दौरान स्टेंट भी सहायता प्रदान करते हैं।
बायोप्सी और ट्यूमर हटाने के लिए यूरेटेरोस्कोपी
कैंसर के उपचार के अलावा, यूरेटेरोस्कोपी का उपयोग लेजर संदंश के साथ समस्याग्रस्त क्षेत्र तक पहुंचने और ट्यूमर घातक या सौम्य है या नहीं इसका आकलन करने के लिए बायोप्सी करने के लिए किया जा सकता है। उपयोग किया जाने वाला उपकरण एक ब्रश है, जिसका उपयोग प्रभावित स्थान से आंतरिक ऊतक को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है, जो आमतौर पर मूत्रवाहिनी होता है, और फिर सूक्ष्म विश्लेषण के लिए निकाला जाता है।
यूरेटेरोस्कोपी की सिफारिश कब की जाती है?
यूरेटेरोस्कोपी (यूआरएस) प्रक्रिया गुर्दे की पथरी के आकार, स्थान और संरचना के साथ-साथ रोगी के स्वास्थ्य के आधार पर की जाती है।
छोटे से मध्यम आकार के पत्थर:
• यूआरएस 20 मिमी (2 सेमी) से कम आकार की पथरी के लिए सबसे सफल है। बड़ी पथरी के लिए विभिन्न उपचार रणनीतियों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल) या उपचारों का संयोजन।
• पथरी मूत्रवाहिनी के साथ कहीं भी टिक जाती है।
यूआरएस ऊपरी, मध्य और निचले मूत्रवाहिनी में पत्थरों के इलाज के लिए प्रभावी है, जब अन्य गैर-आक्रामक प्रक्रियाएं अप्रभावी हो सकती हैं।
मूत्रमार्ग की पथरी:
• यूआरएस मूत्रवाहिनी में पथरी को प्रभावी ढंग से ठीक कर सकता है, जो किडनी और मूत्राशय को जोड़ती है।
• यह प्रक्रिया मूत्रवाहिनी में पथरी को सीधे देखने और उपचार करने में सक्षम बनाती है।
गुर्दे की श्रोणि की पथरी:
• गुर्दे के संग्रह कक्ष, जो कि गुर्दे की श्रोणि है, में मौजूद गुर्दे की पथरी को यूआरएसएल से हटाया जा सकता है।
गुर्दे की पथरी जो अन्य उपचारों के प्रति प्रतिरोधी होती है
• यदि अधिक रूढ़िवादी तरीके, जैसे कि तरल पदार्थ का सेवन या दवा, पथरी को बाहर निकालने में मदद करने में विफल रहे हैं, तो यूआरएसएल एक व्यवहार्य विकल्प हो सकता है।
रुकावट और अत्यधिक दर्द:
• गंभीर दर्द, द्रव प्रतिधारण, या गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी का कारण बनने वाली पथरी को यूआरएसएल का उपयोग करके हटाया जा सकता है।
यूरेटेरोस्कोपी की तैयारी कैसे करें?
यूरेटेरोस्कोपी की योजना में कई चरण शामिल होते हैं, जो अक्सर आपके मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित होते हैं। तैयारी कैसे करें इसके बारे में यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
चिकित्सा इतिहास और परीक्षा:
• अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ को अपनी वर्तमान चिकित्सा समस्याओं और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में सूचित करें,
जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, पूरक और रक्त पतला करने वाली दवाएं शामिल हैं।
•किसी भी एलर्जी, विशेष रूप से एनेस्थीसिया या विशेष दवाओं के बारे में जानकारी प्रदान करें।
प्री-ऑपरेटिव परीक्षण:
अपने स्वास्थ्य देखभाल मूत्र रोग विशेषज्ञ के निर्देशानुसार कोई भी आवश्यक प्री-ऑपरेटिव परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, या इमेजिंग जांच करें।
दवा समायोजन:
प्रक्रिया से कई दिन पहले, आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको रक्त पतला करने वाली दवाओं जैसी कुछ दवाओं की खुराक बंद करने या बदलने के लिए कह सकता है।
उपवास:
आपको उपचार से पहले कुछ घंटों तक उपवास (बिना कुछ खाए या पिए) करना होगा। आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको सटीक अवधि बताएगा।
परिवहन की व्यवस्था करना:
प्रक्रिया के बाद किसी को आपको घर ले जाने की व्यवस्था करें, क्योंकि आप एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया से थक सकते हैं।
डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें:
यूरेटेरोस्कोपी के लिए अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दिए गए किसी भी अन्य तैयारी निर्देशों का पालन करें।
यूरेटेरोस्कोपी कैसे की जाती है?
ऑपरेशन से पहले की प्रक्रिया
- एक्स-रे और प्रयोगशाला विश्लेषण उपचार के दौरान आपकी सुरक्षा की पुष्टि करेंगे।
- ऑपरेशन थिएटर में ले जाने से पहले आपको अपने कपड़े बदलने और पेशाब करने के लिए कहा जाएगा।
- सर्जरी से पहले आपको अंतःशिरा (IV) या मौखिक एंटीबायोटिक दिया जाएगा।
संचालन प्रक्रिया
- एनेस्थीसिया स्टाफ आपके साथ निगरानी उपकरण जोड़ देगा। इस ऑपरेशन के लिए आपको सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत रहना होगा।
- एनेस्थीसिया देने के बाद, आपको "लिथोटॉमी" स्थिति में लेटने के लिए कहा जाएगा।
- मूत्राशय के आंतरिक भाग का निरीक्षण करने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से एक ऑप्टिकल सिस्टोस्कोप डाला जाएगा।
- मूत्र मार्ग और पथरी के स्थान को रेखांकित करने के लिए मूत्रवाहिनी में कंट्रास्ट डाई डालकर एक्स-रे चित्र प्राप्त किए जा सकते हैं।
- पथरी का पता लगाने के लिए, यूरेट्रोस्कोप को मूत्रमार्ग, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और किडनी संग्रह प्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। कोई कट या चीरा नहीं लगाया जाता है, और यूरेट्रोस्कोप को प्राकृतिक मूत्र प्रवाह के साथ ऊपर की ओर डाला जाता है।
- ऑपरेशन पथ के नीचे एक छोटी तार की टोकरी डालकर यूरेटेरोस्कोप से पथरी को पकड़ा और हटाया जा सकता है।
- यूरेट्रोस्कोप फाइबर के माध्यम से वितरित लेजर या इलेक्ट्रो हाइड्रोलिक ऊर्जा का उपयोग करके बड़े पत्थरों को खंडित किया जा सकता है।
- पथरी कितनी है, इसके आधार पर इलाज में एक से दो घंटे लग सकते हैं।
- सर्जरी के बाद घर भेजे जाने से पहले, आपको आमतौर पर पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी क्षेत्र में दो घंटे तक निगरानी में रखा जाएगा।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
- प्रक्रिया के बाद, सूजन को मूत्र निकासी में बाधा डालने से रोकने के लिए मूत्रवाहिनी में एक स्टेंट डाला जा सकता है।
- अक्सर आपके स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में एक छोटी सी प्रक्रिया द्वारा यूरेटेरोस्कोपी करने के 1-2 सप्ताह के भीतर स्टेंट को हटा दिया जाता है।
- मूत्राशय के अंत में एक धागा चिपकाया जा सकता है और मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार के पास की त्वचा पर टेप लगाया जा सकता है। इससे आप उपचार के दो या तीन दिन बाद घर पर ही अपना स्टेंट हटा सकते हैं।
- आपको घर पर दर्द के इलाज के लिए मौखिक मादक दवाएं दी जाएंगी। मूत्रवाहिनी को आराम देने या सूजन और दर्द से राहत पाने के लिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, फ्लोमैक्स)।
- सर्जरी के 4 से 6 सप्ताह के बीच, यदि डाला गया स्टेंट हटाने के बाद, उपचार की सफलता निर्धारित करने और किसी भी समस्या से निपटने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।
- यदि आपको बार-बार पथरी होने का खतरा है, तो भविष्य में होने वाली घटनाओं को रोकने के लिए आगे के परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।
यूरेटेरोस्कोपी के लाभ
1. लघु पुनर्प्राप्ति अवधि।
अधिकांश मरीज़ सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, जिससे प्रक्रिया के बाद
जल्द से जल्द नियमित काम पर वापस जाने के इच्छुक मरीजों के लिए यूरेटेरोस्कोपी सबसे अच्छे विकल्पों में से एक बन जाता
है।
2. न्यूनतम आक्रामक.
सामान्य खुले ऑपरेशनों के विपरीत, यूरेटेरोस्कोपी में किसी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जरी प्राकृतिक शारीरिक छिद्रों
के माध्यम से की जाती है, जिससे स्वास्थ्य लाभ में लगने वाला समय और समस्याओं की संभावना कम हो जाती है।
3. बहुमुखी प्रतिभा.
इस प्रकार के उपचार से कई आकारों और स्थानों की पथरी का इलाज किया जा सकता है, जिसमें एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव
लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल) जैसे पिछले चिकित्सा उपचारों से प्रतिरक्षित पत्थर भी शामिल हैं।
4. उच्च सफलता दर.
यूरेटेरोस्कोपी गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी के इलाज में अत्यधिक सफल है, कुछ परिस्थितियों में इसकी सफलता दर 94%
तक है। यह गंभीर दर्द या बार-बार होने वाली पथरी वाले लोगों के लिए यूरेटेरोस्कोपी को सबसे अच्छा विकल्प बनाता है।
यूरेटेरोस्कोपी (यूआरएस) से जुड़े जोखिम
जबकि यूआरएस आम तौर पर सुरक्षित और सफल है, किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें कुछ जोखिम और कमियां हैं।
- 15% तक रोगियों को गंभीर पेट दर्द, कब्ज या मूत्राशय में जलन का अनुभव होता है।
- 5% से भी कम लोगों को गंभीर लक्षणों का अनुभव होता है।
- यूआरएस के दौरान मूत्रवाहिनी और गुर्दे में उपकरणों
- मूत्रवाहिनी में डाले गए उपकरणों के कारण बैक्टीरिया जैसे संक्रमण का मामूली खतरा हो सकता है।
- गुर्दे की पथरी के छोटे टुकड़ों या मूत्रवाहिनी में सूजन के कारण छोटी-मोटी रुकावटें हो सकती हैं, जिससे पेशाब करने में दर्द या कठिनाई हो सकती है। ऐसे मामलों
- छोटे अवशिष्ट पत्थर के टुकड़े मूत्र पथ में रह सकते हैं, जो समय के साथ संभावित रूप से बढ़ सकते हैं।
- प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया या कंट्रास्ट डाई के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है जो दुर्लभ है।
पुनर्प्राप्ति और पश्चात देखभाल
यूरेटेरोस्कोपी से रिकवरी अक्सर सुचारू होती है। अधिकांश रोगियों को मामूली असुविधा महसूस होती है, जिसका इलाज ओवर- द-काउंटर दर्द दवाओं से किया जा सकता है।
- बचे हुए पत्थर के कणों को धोने के लिए हाइड्रेटेड रहें।
- कुछ दिनों के लिए तीव्र गतिविधि से दूर रहें।
- उपचार की निगरानी करने और भविष्य में गुर्दे की पथरी होने की रणनीतियों पर चर्चा करने के लिए अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ काम करें।
यूरेटेरोस्कोपी बनाम अन्य किडनी स्टोन प्रक्रियाएं
ईएसडब्ल्यूएल
यह कैसे काम करता है: ध्वनि तरंगों का उपयोग पत्थरों को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए किया जाता है, जिससे मूत्र के माध्यम से प्राकृतिक मार्ग सुगम हो जाता है।
सीमाएं: यूरेटेरोस्कोपी की तुलना में बड़े या मुश्किल से पहुंचने वाले पत्थरों के लिए सीमित प्रभावशीलता।
परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल)
यह कैसे काम करता है: इसमें गुर्दे की बड़ी पथरी को सीधे हटाने के लिए पीठ में एक चीरा लगाया जाता है।
तुलना: सबसे आक्रामक प्रकार की सर्जरी लेकिन बहुत बड़ी पथरी के लिए आवश्यक।
बनाम
यूरेटेरोस्कोपी
लाभ: न्यूनतम आक्रामक, अनुकूलनीय और विभिन्न प्रकार के पत्थर के आकार और प्लेसमेंट के लिए सफल।
भविष्य में गुर्दे की पथरी को रोकना
यद्यपि यूरेटेरोस्कोपी गुर्दे की पथरी को खत्म करने में प्रभावी है, लेकिन पुनरावृत्ति से बचने के लिए रोकथाम महत्वपूर्ण है। गुर्दे की पथरी से बचने के लिए जीवनशैली में ऐसे सरल बदलाव करें:
- हाइड्रेटेड रहें
- मूत्र को पतला करने और पथरी बनने से रोकने के लिए प्रतिदिन कम से कम 2 से 3 लीटर पानी पियें।
- संतुलित आहार अपनाएं
- नमक और पशु प्रोटीन का सेवन कम करें।
- पथरी के विकास को रोकने के लिए साइट्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे खट्टे फल शामिल करें।
- कैल्शियम सेवन की निगरानी करें
- आहार आधारित कैल्शियम की प्रचुर मात्रा ऑक्सालेट पथरी को रोकने में सहायता कर सकती है, लेकिन बहुत अधिक पूरक सेवन से बचें।
- नियमित जांच
- नियमित स्वास्थ्य जांच जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाने और उनका समाधान करने में मदद कर सकती है।
निष्कर्ष
यूरेटेरोस्कोपी ने गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी के इलाज में क्रांति ला दी है। इसकी न्यूनतम आक्रामक प्रकृति, उच्च सफलता दर और तेजी से रिकवरी इसे उन व्यक्तियों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प बनाती है जो पथरी से संबंधित परेशानी से प्रभावी और सुविधाजनक राहत चाहते हैं।
यदि आपको गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी है, तो यूरोसोनिक में हमसे परामर्श लें। हमारे प्रसिद्ध यूरोलॉजिस्ट यूरेटेरोस्कोपी में विशेषज्ञ हैं जो आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। यूरोसोनिक में इस अभिनव उपचार का चयन करके, आप राहत प्राप्त कर सकते हैं और न्यूनतम असुविधा के साथ अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
1. क्या यूरेटेरोस्कोपी दर्दनाक है?
रिकवरी के दौरान होने वाली कुछ हल्की असुविधा को छोड़कर, एनेस्थीसिया के कारण प्रक्रिया दर्द रहित होती है।
2. क्या यूरेटेरोस्कोपी सभी गुर्दे की पथरी का इलाज कर सकती है?
जबकि यूरेटेरोस्कोपी बहुमुखी है, अत्यधिक बड़े पत्थरों का इलाज यूरेटेरोस्कोपी से नहीं किया जा सकता है। इसके लिए पीसीएनएल जैसी अन्य सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
3. क्या यूरेटेरोस्कोपी कराने के लिए कोई आयु सीमा है?
यूरेटेरोस्कोपी कराने के लिए कोई आयु सीमा नहीं है। हालाँकि, प्रक्रिया की स्वीकार्यता व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ उनके विशिष्ट चिकित्सा इतिहास द्वारा निर्धारित की जाएगी।
4. यूरेटेरोस्कोपी में कितना समय लगता है?
मामले की जटिलता के आधार पर प्रक्रिया में 45 मिनट से लेकर एक घंटे तक का समय लगता है।
5. क्या स्टेंट हमेशा जरूरी होता है?
सभी रोगियों को स्टेंट की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उपचार को बढ़ावा देने और जटिलताओं को रोकने के लिए इसे लगाया जा सकता है।
6. क्या गर्भावस्था के दौरान यूरेटेरोस्कोपी सुरक्षित है?
जबकि यूरेटेरोस्कोपी को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, जोखिमों और लाभों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, खासकर गर्भावस्था के दौरान। गर्भावस्था के दौरान सर्वोत्तम उपचार रणनीति तय करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों के साथ गहन चर्चा करना महत्वपूर्ण है।